学会誌

分娩介助シミュレータを用いた分娩介助中の児頭娩出時の児頭の角度分析 －熟練者および初学者との比較－

著者

小関 秋花¹ 寺澤 瑛利子² 岡山 久代³

所属

1. 筑波大学人間総合科学学術院看護科学学位プログラム
2. 大阪大学大学院医学系保健学専攻生命育成看護科学講座
3. 筑波大学医学医療系

要旨

本研究の目的は分娩介助シミュレータを用いた分娩介助中に撮影した児頭娩出時の映像データによる画像分析から，熟練者と初学者の児頭の角度を比較することとした．参加者は熟練助産師10名と，助産学生および新人助産師からなる初学者８名であった．分娩介助は条件を統一して分娩台の側方から撮影し，分娩開始から終了まで１秒ごとに静止画像を抽出した．胎児頭部の屈曲角度は分娩介助シミュレータ側面の平行線と固定ねじ，胎児モデルの前頭部が成す角とした．角度はImageJ（NIH）で計測した．時間正規化角度波形の線形混合効果モデルでは全体的な軌跡に有意な群間差はなかったが，初学者は熟練者よりも有意に最大屈曲角度が大きいことが明らかになった（p＝0.016）．これらの結果は，角度に基づく可視化が熟練度に関連した違いを捉えられることを示しており，分娩介助における客観的な教育ツールの開発に寄与する可能性がある．

キーメッセージ

1. 今回の研究は看護・介護のどのような問題をテーマにしているのか？
   研究を行うきっかけとなったことはどのようなことか？
   助産教育および臨床経験から，会陰保護は重要であるが手技が経験則に依存し，児頭屈位保持や調整のタイミングを客観的に評価・共有しにくいと感じたこと．
2. この研究成果が看護・介護にどのように貢献できるのか？あるいは，将来的に貢献できることは何か？
   児頭屈曲角度を用いて会陰保護手技の特徴を定量化することで，熟練者と初学者の違いを可視化し，分娩介助技術の教育や評価の標準化に貢献できると考える．
3. 今後どのような技術が必要になるのか？
   今回の研究は画像による分析であったが，今後は加速度センサ等を用いて児頭角度を連続的かつ高精度に計測できる技術の開発が必要だと考える．

キーワード

シミュレータ，児頭，屈曲，分娩

Analysis of fetal head angle during assisted delivery using a delivery assistance simulator: Comparison between expert and beginner practitioners

Author(s)

Shuka Koseki¹ Eriko Terasawa² Hisayo Okayama³

Affiliation

1. Doctoral Program in Nursing Science, Graduate School of Comprehensive Human Sciences, University of Tsukuba
2. Graduate School of Medicine, The University of Osaka
3. Faculty of Medicine, University of Tsukuba

Abstract

This study aimed to compare fetal head angles during assisted delivery between expert and beginner practitioners using video data recorded with a delivery assistance simulator. Participants included 10 experts and eight beginners, comprising midwifery students and junior midwives. Deliveries were performed under standardized conditions using a simulator and recorded laterally from the delivery bed. Still images were extracted every second from delivery onset until completion. The fetal head angle was defined as the angle between a parallel reference line on the simulator (fixed screw) and the fetal model’s frontal head line. Angles were measured using ImageJ (NIH). A linear mixed-effects modeling approach was applied to time-normalized angle waveforms and revealed no significant group differences in the overall trajectory. In contrast, the Mann-Whitney U test revealed that beginners had significantly greater maximum flexion angles than experts (p=0.016). These findings indicate that angle-based visualization can capture skill-related differences and may contribute to the development of objective training tools for delivery assistance.

Keyword

simulator, fetal head, angle, delivery

乳児用スキンケア製品の特性および特徴の可視化の試み

著者

佐藤 未来¹ 樋口 幸²

所属

1. 大分県立看護科学大学大学院博士（前期）課程助産学コース
2. 大分県立看護科学大学助産学研究室

要旨

本研究は，適切な製品選択に繋げることを目指し，乳児用スキンケア製品の特性や特徴を可視化した．方法は，Electric Commerceサイトを参考に57品を選出し，特性と特徴を評価した．特性の評価は，保湿成分，補水成分，低刺激性の3項目を基本とし，洗浄剤は洗浄成分，日焼け止め剤は遮光成分を加えた4項目とした．特徴は，コスト，安全性確認，取扱店数の3項目を評価した．これらから算出した相対値からレーダーチャートを作成し可視化した．その結果，同じ目的の製品であっても，特性や特徴には違いがあることが明らかになった．また可視化することで，専門的な知識がなくても製品の多面的な特徴やバランスを一目で把握し，多種多様な製品の比較ができるため，養育者が最適なスキンケア製品を選択する一助となる可能性が示唆された．

キーメッセージ

1. 今回の研究は看護・介護のどのような問題をテーマにしているのか？
   研究を行うきっかけとなったことはどのようなことか？
   新生児期の皮膚トラブルをテーマにした．
2. この研究成果が看護・介護にどのように貢献できるのか？あるいは，将来的に貢献できることは何か？
   将来的に，養育者がストレスなくわが子の皮膚に最適なスキンケア製品を選択できるツールになりうる．
3. 今後どのような技術が必要になるのか？
   効果・効能など製品の個性をより具体的に視覚化して情報提供する技術が必要である．

キーワード

新生児，新生児のスキンケア，スキンケア剤

Visualizing the characteristics and features of infant skin care products

Author(s)

Miku Sato¹ Sachi Higuchi²

Affiliation

1. Graduate School of Midwifery, Oita University of Nursing and Health Sciences
2. Department of Midwifery, Oita University of Nursing and Health Sciences

Abstract

The purpose of this study was to visualize the characteristics of infant skin care products with the aim of leading to appropriate product selection. To this end, 57 infant skin care products were selected from an e-commerce website and evaluated for their characteristics. Characteristics were evaluated based on three items from all published ingredients: moisturizing ingredients, rehydrating ingredients, and hypoallergenic properties, plus washing ingredients for detergents, and shading ingredients for sunscreen products, for a total of four items. For these characteristics, three items were evaluated: cost, safety, and handling. Radar charts were created to visualize the relative values calculated from these. The results showed that there were differences in characteristics even among products with the same purpose.

Keyword

newborn, neonatal skincare, skincare agent

スキン－テア予防教育における脆弱皮膚モデル活用の教育効果の検討

著者

宮永 葵子^1,2 浅野 きみ^1,2 金松 瑞代^1,2 石浦 夕奈³ 紺家 千津子⁴

所属

1. 金沢医科大学看護学部
2. 金沢医科大学病院
3. 金沢医科大学クリニカル・シミュレーション・センター
4. 石川県立看護大学成人看護学

要旨

本研究は，高齢者のスキン－テア予防教育の一環として共同開発した脆弱皮膚モデルの教育効果を看護学部4年生36名を対象に検討した．2022年度および2023年度の授業終了後に実施した無記名式アンケートおよび教員による授業観察の結果，モデルおよび授業内容に対する関心・理解は88.6〜100％が肯定的に評価していた．実際に患者役・看護師役を体験する授業形態が理解促進と学習意欲向上に有効であることが示された．演習中には患者役を気遣う共感的な言動も見られ，情意領域への刺激が示唆された．本教材により臨床で学生が遭遇しにくいスキン－テアを模擬的に学べ，予防技術習得に有用であった一方，皮膚の硬さや質感の個体差，コストなどの課題が明らかとなった．今後は，素材の改良や再利用性の向上が必要である．また，新人看護師研修など応用範囲の拡大が期待される．

キーメッセージ

1. 今回の研究は看護・介護のどのような問題をテーマにしているのか？
   スキン－テアと遭遇する機会が少ない学生に向け，予防教育を支援する教材を開発した．
   研究を行うきっかけとなったことはどのようなことか？
   高齢者の皮膚脆弱性を再現し，教育に活用する必要性を感じたことが契機である．
2. この研究成果が看護・介護にどのように貢献できるのか？
   生活援助においてスキン－テア予防意識の向上に寄与することが期待される．
   あるいは，将来的に貢献できることは何か？
   演習を通じて予防技術の習得に加え，共感的態度の育成にもつながった．
3. 今後どのような技術が必要になるのか？
   教材の改良と再利用性の向上．

Examination of the educational effectiveness of using a fragile skin model in skin tear prevention education

Author(s)

Aiko Miyanaga^1,2 Kimi Asano^1,2 Mizuyo Kanematsu^1,2 Yuna Ishiura³ Chizuko Konya⁴

Affiliation

1. School of Nursing, Kanazawa Medical University
2. Kanazawa Medical University Hospital
3. Clinical Simulation Center, Kanazawa Medical University
4. Department of Adult Nursing, Faculty of Nursing, Ishikawa Prefectural Nursing University