学会誌

微酸性次亜塩素酸水による哺乳器具の消毒効果の検証 －鵞口瘡感染の起因菌カンジダに焦点をあてて－

著者

佐伯 真優¹ 樋口 幸²

所属

1. 大分県立看護科学大学大学院博士（前期）課程助産学コース
2. 大分県立看護科学大学助産学研究室

要旨

微酸性次亜塩素酸水を用いた哺乳瓶消毒の活用可能性を検討するために，カンジダを対象に殺菌効果を検討した．哺乳後と同じ条件にするため哺乳瓶と乳首にミルクとカンジダ菌液を入れ内容液を破棄後同一条件で洗浄した．実験群は従来消毒群（煮沸，電子レンジ，薬液），微酸性次亜塩素酸水群（100mL，10mL，５mL，１mL），消毒なし群，ポジティブコントロール群（洗浄・消毒なし），ネガティブコントロール群とした．処理後の哺乳瓶と乳首に滅菌蒸留水を入れた検体液をカンジダGE培地と普通寒天培地に培養し，陽性シャーレ数とコロニー数を計測した．その結果，授乳後５分以内に洗浄を行う条件下で，哺乳瓶と乳首に微酸性次亜塩素酸水を１mL（１スプレー）以上，かつ60秒以上接触させることで，従来の消毒方法と同等の殺菌効果が得られた．以上から微酸性次亜塩素酸水は新たな哺乳瓶および乳首の消毒方法として活用可能性が示唆された．

キーメッセージ

1. 今回の研究は看護・介護のどのような問題をテーマにしているのか？
   研究を行うきっかけとなったことはどのようなことか？
   消毒にかかる養育者の負担軽減をきっかけに微酸性次亜塩素酸水を用いた新たな消毒方法を検討した．
2. この研究成果が看護・介護にどのように貢献できるのか？あるいは，将来的に貢献できることは何か？
   カンジダに対して微酸性次亜塩素酸水を用いた安全かつ簡便な消毒方法の確立により，鵞口瘡や皮膚炎の予防と衛生管理の向上に貢献できると考える．
3. 今後どのような技術が必要になるのか？
   今後一般化するために，より多様な哺乳器具を対象とし，洗浄までの時間や菌種など異なる条件下での検証を重ねていく必要がある．

キーワード

哺乳瓶消毒，哺乳器具，カンジダ，鵞口瘡，微酸性次亜塩素酸水

Verification of the disinfection effect of slightly acidic hypochlorous acid water on infant feeding devices －Focusing on Candida, the causative agent of thrush infection－

Author(s)

Mayuu Saiki¹ Sachi Higuchi²

Affiliation

1. Graduate School of Midwifery, Oita University of Nursing and Health Sciences
2. Department of Midwifery, Oita University of Nursing and Health Sciences

Abstract

The fungicidal effect against Candida was investigated to evaluate the potential usefulness of mildly acidic hypochlorous acid water for baby bottle sterilization. To simulate post-feeding conditions, bottles and nipples were filled with milk and Candida solution, then rinsed under identical conditions after discarding the contents. The following experimental groups were included: conventional sterilization (boiling, microwave, chemical solution); mildly acidic hypochlorous acid water (100, 10, 5, and 1 mL); no sterilization; positive control (no washing/sterilization); and negative control. After treatment, the bottles and nipples were filled with sterile distilled water as the test solution, followed by culture on standard agar and Candida GE medium. The number of positive plates and colonies was then determined. For cleaning within 5 min after feeding, applying at least 1 mL (1 spray) of slightly acidic hypochlorous acid water to the bottle and nipple for at least 60 sec achieved a sterilization effect equivalent to that for conventional disinfection methods. Therefore, slightly acidic hypochlorous acid water is potentially useful as a new reagent for disinfecting baby bottles and nipples.

Keyword

sterilization of baby bottles, Infant feeding devices, Candida, thrush, slightly acidic hypochlorous acid water

訪問看護における内頸静脈ポケットエコー評価の実行可能性：在宅心不全療養者における縦断的観察と下大静脈指標との関連の検討

著者

田村 幸恵¹ 大橋 史弥¹ 松本 勝² 山根 匡博^2-4 小川 真里子³ 松本 大典⁵ 小林 宏光¹

所属

1. 石川県立看護大学看護学部
2. 石川県立看護大学大学院看護学研究科
3. 株式会社yodomachiよどきり訪問看護ステーション
4. 淀川キリスト教病院
5. 淀川キリスト教病院循環器内科

要旨

本研究の目的は在宅慢性心不全患者においてポケットサイズ超音波診断装置で取得した内頸静脈（IJV）指標の訪問看護における活用の可能性を検討することである．慢性心不全患者19名を対象にIJV径，呼吸性変動率（IJV-CI），バルサルバ変動率（IJV-DI）および下大静脈（IVC）径，呼吸性変動率（IVC-CI）を経時的に取得した．測定成功率はIJV86.7％，IVC88.5％で，IVC描出困難例でもIJVは測定可能であった．絶対径の相関は弱かったが，IJV-DIとIVC-CIには中等度の相関（ρ＝0.53）が認められた．両静脈を経時的に観察できた２例では両指標間に類似した変化傾向が認められた．また調査期間中に心不全の臨床症状が出現した１例では，症状発現に先立ってIJV-DI，IJV-CIが減少していた．IJV指標が訪問看護における心不全アセスメントの補助指標として活用できる可能性が示唆された．

キーメッセージ

1. 今回の研究は看護・介護のどのような問題をテーマにしているのか？
   研究を行うきっかけとなったことはどのようなことか？
   在宅心不全の悪化や不顕性うっ血の早期発見，およびその補助指標の確立を目指した研究である．
2. この研究成果が看護・介護にどのように貢献できるのか？
   訪問看護での客観的評価を可能にし，早期の医療介入や再入院予防への貢献が期待される．
3. 今後どのような技術が必要になるのか？
   在宅で再現性の高い手技の標準化や，身体・エコー所見を統合した判断指標の検討である．

Feasibility of internal jugular vein assessment using pocket ultrasound in visiting nursing: A longitudinal study in home-dwelling patients with heart failure and its association with inferior vena cava indices

Author(s)

Yukie Tamura¹ Fumiya Oohashi¹ Masaru Matsumoto² Masahiro Yamane^2-4 Mariko Ogawa³ Daisuke Matsumoto⁵ Hiromitsu Kobayashi¹

Affiliation

1. Faculty of Nursing, Ishikawa Prefectural Nursing University
2. Graduate School of Nursing, Ishikawa Prefectural Nursing University
3. Yodomachi Co., Ltd., Yodokiri Visiting Nursing Station
4. Yodogawa Christian Hospital
5. Department of Cardiology, Yodogawa Christian Hospital

Model Nutritional Balance Chartを用いた高齢２型糖尿病患者への食事指導：ランダム化パイロットスタディ

著者

佐藤 厚子¹ 木村 勇吾^2,3 李 相潤⁴

所属

1. 弘前学院大学看護学部看護学科
2. 青森県立保健大学大学院
3. 国立病院機構釜石病院リハビリテーション科
4. 青森県立保健大学理学療法学科

要旨

目的：高齢2型糖尿病外来患者を対象に，使いやすいModel Nutritional Balance Chart（以下，MNBC）を用いた食事指導が血糖コントロールに及ぼす影響を評価した．方法：食事指導を受ける介入群（参加者15名）と，受けない対照群（参加者13名）を設定した．MNBCは，11種類の食品カテゴリーについて，3日間にわたる理想的な食品材料摂取頻度を示したものである．プログラムの有効性は，ヘモグロビンA1c値によって評価した．結果： 6ヵ月後，介入群のHbA1c値は対照群よりも有意に低かった（p=0.032）．結論：MNBCを用いた食事指導方法は，高齢2型糖尿病外来患者の血糖コントロールに寄与する可能性を示唆した．

キーメッセージ

1. 今回の研究は看護・介護のどのような問題をテーマにしているのか？
   研究を行うきっかけとなったことはどのようなことか？
   糖尿病患者の食事管理は世界的に重要な健康問題である．
   高齢糖尿病患者の在宅療養を支えた患者家族の「kcal計算が苦痛」という訴えが研究の原点である．
2. この研究成果が看護・介護にどのように貢献できるのか？
   MNBCは視覚的に栄養バランスを把握しやすく，血糖値安定に寄与する可能性がある．将来的には肥満学童や肥満学生の自己啓発にも応用できる可能性がある．
3. 今後どのような技術が必要になるのか？
   食事内容入力と分析方法の性能向上，さらに楽しく継続できる支援システムの開発が今後の課題である．

Model nutritional balance chart-based dietary guidance for older adults with type 2 diabetes: A randomized pilot study

Author(s)

Atsuko Satoh¹ Yugo Kimura^2,3 Sangun Lee⁴

Affiliation

1. Faculty of Nursing, Hirosaki Gakuin University
2. Graduate School of Health Sciences, Aomori University of Health and Welfare
3. Department of Rehabilitation, National Hospital Organization Kamaishi Hospital
4. Department of Physical Therapy, Aomori University of Health and Welfare

Abstract

Purpose: To evaluate the impact of dietary guidance, utilizing a user-friendly model nutritional balance chart, on blood glucose control in outpatients with type 2 diabetes mellitus. Methods: The present study included an intervention group (15 participants) who received dietary guidance and a control group (13 participants) who did not. The model nutritional balance chart outlined the ideal intake frequency across 11 food categories over a three-day period. Each month, the participants completed a three-day meal record, which was mailed in and analyzed using the model nutritional balance chart. Program effectiveness was evaluated based on the hemoglobin A1c (HbA1c) levels. Results: After six months, HbA1c levels were significantly lower in the intervention group than in the control group. (p=0.032). Conclusions: The present findings suggest that dietary guidance using the model nutritional balance chart may be effective in improving glycemic control among elderly outpatients with type 2 diabetes mellitus.