学会誌

放射線誘発唾液腺障害マウスモデル確立に向けた予備的研究

著者

山内 麻里子¹ 鈴木 学爾^1,2 高橋 一人³ 関亦 正幸⁴ 櫻井 健雄⁵ 箱崎 みらん⁵ 遠藤 実悠⁵ 関亦 明子^1,5

所属

1. 福島県立医科大学大学院看護学研究科看護生命科学研究室
2. 福島県立医科大学看護学部小児・精神看護学部門
3. 福島県立医科大学保健科学部臨床検査学科
4. 福島県立医科大学医学部附属放射性同位元素研究施設
5. 福島県立医科大学看護学部看護生命科学研究室

要旨

口腔乾燥症はがん放射線治療の合併症であり，嚥下，発話，咀嚼の困難を引き起こし，患者の生活の質や治療継続に影響する．口腔乾燥症への対応は緩和的であり，根本的な解決法が必要である．本研究の目的は，放射線誘発性唾液腺損傷のマウスモデルを確立し，新規予防介入評価のための指標候補を得ることである．６mmの鉛板で唾液腺領域を１cm開けてマウスの全身を覆い，０から30Gyの単回放射線照射を行って，唾液流量，唾液腺の組織構造，およびp53の発現を評価した．その結果，15Gy照射後３日から８週の間が，唾液流量低下の観察に適していることが分かった．さらに，15または30Gyの照射後８週目に，耳下腺に巨核細胞が観察された．本研究においては，６mmの鉛板を使用することで，マウスの致死を回避した照射方法を確立して，15Gyの照射強度が唾液腺障害を誘発するために必要十分であることが分かった．

キーメッセージ

1. 今回の研究は看護・介護のどのような問題をテーマにしているのか？
   研究を行うきっかけとなったことはどのようなことか？
   治療時から退院後も問題となるがん治療の有害事象の１つである口腔乾燥症の軽減を目指した研究です．
2. この研究成果が看護・介護にどのように貢献できるのか？あるいは，将来的に貢献できることは何か？
   退院後も長く残るがん治療後の口腔乾燥症をはじめ，味覚障害や口腔粘膜症，口腔関連の感染症を減少させ，QOLの向上に貢献します．
3. 今後どのような技術が必要になるのか？
   放射線障害を軽減する薬剤の探索や，それをケアに用いる方法や素材に関する技術が必要になります．

キーワード

放射線治療，唾液腺，マウスモデル，口腔乾燥症

Establishing a mouse model for radiation-induced salivary gland dysfunction: A pilot study

Author(s)

Mariko Yamauchi¹ Gakuji Suzuki^1,2 Kazuto Takahashi³ Masayuki Sekimata⁴ Takehiro Sakurai⁵ Miran Hakosaki⁵ Miyu Endo⁵ Akiko Murakami-Sekimata^1,5

Affiliation

1. Department of Life Sciences and Nursing, Graduate School of Nursing, Fukushima Medical University
2. Division of Pediatric and Psychiatric Nursing, School of Nursing, Fukushima Medical University
3. Department of Clinical Laboratory Sciences, School of Health Sciences, Fukushima Medical University
4. Radioisotope Research Center, School of Medicine, Fukushima Medical University
5. Department of Life Sciences and Nursing, School of Nursing, Fukushima Medical University

Abstract

Xerostomia is a common complication of irradiation for cancer treatment and causes difficulty in swallowing, speaking and chewing, thereby affecting the patient’s quality of life and even interrupting the treatment course itself. Currently, the only treatment for xerostomia is palliative; thus, radical solutions are required. This study aimed to establish a mouse model of radiation-induced salivary gland damage, and identify potential indicators that can be used to evaluate novel preventive interventions. Mice were shielded with a 6-mm lead plate, leaving a 1-cm opening to expose salivary glands region. The mice were administered a single dose of radiation ranging from 0 to 30 Gy, and assessed the salivary flow rate, histological structure of the salivary glands, and expression of p53. We found that the period between 3 days and 8 weeks after 15 Gy irradiation was appropriate for observing a decrease in salivary flow rate. Furthermore, macronuclei were observed in the parotid glands at 8 weeks after a dose of 15 or 30 Gy. We developed an irradiation method using a 6-mm lead plate that avoided mouse lethality, and a dose of 15 Gy was found to be both necessary and sufficient to induce a salivary disfunctions.

Keyword

radiation treatment, salivary gland, mouse model, xerostomia

高齢者に対する用手的振動の効果：ランダム化クロスオーバー試験

著者

山下 哲平¹ 佐々木 新介²

所属

1. 関西福祉大学看護学部看護学科
2. 岡山県立大学保健福祉学部看護学科

要旨

目的：用手的な振動を用いることの効果を高齢者の自律神経系や主観に焦点を当てて検証した．方法：高齢者施設の65歳以上の入居者15名を対象とした．ランダム化クロスオーバー試験にて介入順序の異なるＡ群およびＢ群に無作為に割り付け，用手的な振動を介入条件，触れるのみ（振動は加えない）を対照条件とし，それぞれの条件下の効果を比較した．腹臥位となり上半身・下半身計８ヵ所に合計５分間実施した．自律神経の指標として心拍変動解析によるnatural logarithm（In）high-frequency（HF）, ln（low-frequency（LF）/HF）を実施前・実施中・実施後に測定し，主観的指標としてvisual analog scale（VAS）で眠気・疲労・痛みを実施前後で評価した．結果：用手的な振動を実施中にlnHFが有意に増加した（p=.021）．またVAS眠気スコアでは，実施後の介入条件と対照条件との比較において有意差を認めた（p=.041）．結論：用手的な振動により副交感神経系の活性化や眠気に影響する可能性が示唆された．

キーメッセージ

1. 今回の研究は看護・介護のどのような問題をテーマにしているのか？
   研究を行うきっかけとなったことはどのようなことか？
   自律神経を指標とした機器を用いた振動の効果は報告されているが，用手的振動の効果は明らかにされていないため検証を行った．
2. この研究成果が看護・介護にどのように貢献できるのか？あるいは，将来的に貢献できることは何か？
   安全かつ簡便に実施できるケアとして，ベッドサイドや在宅での活用が期待される．
3. 今後どのような技術が必要になるのか？
   安全かつ効果的な振動刺激を再現する技術や，継続したケアとして応用できる仕組みの開発が望まれる．

キーワード

振動，自律神経，クロスオーバー試験，看護ケア

Effects of manual vibration on older adults：A randomized crossover trial

Author(s)

Teppei Yamashita¹ Shinsuke Sasaki²

Affiliation

1. Department of Nursing, Faculty of Nursing, Kansai University of Welfare
2. Department of Nursing Science, Faculty of Health and Welfare Science, Okayama Prefectural University

Abstract

Objective: This study aimed to investigate the effects of manual vibrations in older adults. Methods: Fifteen participants (aged ≥ 65 years) from a facility for older adults were enrolled in a randomized crossover trial. The participants were randomly assigned to two groups (A and B) with different intervention orders. The intervention condition involved the application of manual vibration, whereas the control condition involved touching only (without vibration). Under both conditions, the intervention was performed for 5 min at eight sites (upper and lower body) in the prone position. Autonomic function was assessed using heart rate variability analysis (natural logarithm(ln) high-frequency(HF) and ln [low-frequency(LF)/HF]) before, during, and after intervention. Subjective measures of sleepiness, fatigue, and pain were evaluated using a visual analog scale (VAS) pre- and post-intervention. Results: During manual vibration, the lnHF increased significantly (p=.021). Additionally, the post-intervention VAS scores for sleepiness differed significantly between both groups (p=.041). Conclusion: Manual vibration may improve parasympathetic activity and influence subjective sleepiness in older adults.

Keyword

vibration, autonomic nervous system, crossover study, nursing care

触れる振動刺激が自律神経指標，主観的快適性，および覚醒度に与える影響

著者

山下 哲平¹ 佐々木 新介²

所属

1. 関西福祉大学看護学部看護学科
2. 岡山県立大学保健福祉学部看護学科

要旨

目的：本研究は，人が人に触れるという行為と機器による低周波振動刺激の併用が，自律神経指標および主観的快適感に及ぼす影響を比較検討することを目的とした．方法：健常成人を対象に，触れない（無刺激），触れるのみ，触れる＋振動ありの３条件について，ランダム化クロスオーバー試験を実施した．生理的指標として心拍変動，皮膚電位，呼吸を，主観的指標として快適・覚醒度をvisual analog scale（VAS）で測定した．線形混合効果モデルとボンフェローニ検定を用いて分析し，有意水準を５％未満とした．結果：触れるのみの条件で副交感神経活動を示すstandard deviation 1（SD1）が有意に上昇し，振動併用条件では交感神経の指標standard deviation 2（SD2）/SD1が低下するとともに，VAS快適度スコアが有意に低下（スコアが低いほど快適）し，触れるのみの条件と比較しても有意な改善がみられた．結論：触れるケアと低周波振動刺激の併用は副交感神経活動を優位にし，心理的リラクセーションを促進する可能性が示唆された．

キーメッセージ

1. 今回の研究は看護・介護のどのような問題をテーマにしているのか？
   研究を行うきっかけとなったことはどのようなことか？
   触れるというケアと機器による振動刺激の併用による効果を科学的に検証する必要があると考え，本研究を実施した．
2. この研究成果が看護・介護にどのように貢献できるのか？あるいは，将来的に貢献できることは何か？
   本研究により，薬物を使用しないリラクセーション手段として，臨床に応用可能な新たな看護アプローチの可能性を示した．
3. 今後どのような技術が必要になるのか？
   対象に最適化された周波数・強度の自動調整，プロトコル標準化と小型・簡便化により，改良機器の臨床実装を進める．

キーワード

触れる，振動，自律神経，クロスオーバー試験，看護ケア

Effects of touch with device-delivered low-frequency vibratory stimulation on autonomic nervous system indicators, subjective comfort, and alertness

Author(s)

Teppei Yamashita¹ Shinsuke Sasaki²

Affiliation

1. Department of Nursing, Faculty of Nursing, Kansai University of Welfare
2. Department of Nursing Science, Faculty of Health and Welfare Science, Okayama Prefectural University

Abstract

Objective: This study aimed to compare the effects of combining interpersonal touch and device-delivered low-frequency vibratory stimulations on autonomic nervous system indicators and subjective comfort. Methods: A randomized crossover trial was conducted with healthy adults under three conditions; no touch (no stimulation), touch only, and touch with vibration. Physiological (heart rate variability, skin conductance, and respiration) and subjective indicators (comfort and alertness, measured using the visual analog scale [VAS]) were evaluated. A linear mixed-effects model and Bonferroni test were used for the analysis, with a significance level of<5%. Results: In the touch only condition, standard deviation 1 (SD1) (an indicator of parasympathetic activity) increased significantly. In the touch with vibration condition, the sympathetic indicator standard deviation 2 (SD2)/SD1 decreased and VAS comfort score significantly decreased (lower scores indicated higher comfort), showing a significant improvement compared to the touch only condition. Conclusion: Combined touch and low-frequency vibratory stimulation favors parasympathetic activity, suggesting its potential to promote psychological relaxation.

Keyword

touch, vibration, autonomic nervous system, crossover study, nursing care

ノビレチンによる高リン酸条件下での血管平滑筋細胞石灰化抑制作用：Runx2およびOsteocalcin発現制御を介して

著者

髙畠 孝児¹

所属

1. 公立大学法人名桜大学人間健康学部看護学科

要旨

慢性腎疾患に関連する血管石灰化には，血管平滑筋細胞（VSMCs）が骨芽細胞様へと表現型を変化させることが関与していると考えられている．本研究では，天然由来のポリメトキシフラボノイドであるノビレチンが，高リン酸条件下におけるVSMCsに及ぼす影響を検討した．骨形成マーカーであるRunx2およびOsteocalcinの発現を，リアルタイムpolymerase chain reactionおよびWestern blotにより解析した．ノビレチン処理群では，両マーカーのタンパク質発現に減少傾向が認められた．これらの結果から，ノビレチンはVSMCsの骨芽細胞様分化に関連する分子レベルの変化に影響を及ぼす可能性が示唆された．石灰化そのものの抑制を直接示す結果は得られなかったが，関連する分子応答に変化を与える可能性が示された．今後は，詳細な作用機序の解明や，機能性食品としての応用可能性の検討が求められる．

キーメッセージ

1. 今回の研究は看護・介護のどのような問題をテーマにしているのか？
   透析患者に高頻度で見られる動脈硬化，特に血管石灰化の抑制方法が未確立であること．
   研究を行うきっかけとなったことはどのようなことか？
   地元食材を活用した動脈硬化抑制の可能性を地域創生の視点から考えたこと．
2. この研究成果が看護・介護にどのように貢献できるのか？あるいは，将来的に貢献できることは何か？
   食習慣改善を基盤とした，予防的看護支援への応用に貢献できる．
3. 今後どのような技術が必要になるのか？
   研究成果を日常の食習慣に応用し，特定保健用食品などへの展開を可能にする技術．

キーワード

血管平滑筋細胞，石灰化，Runx2，Osteocalcin，ノビレチン

Inhibitory effect of nobiletin on vascular smooth muscle cell calcification under high-phosphate conditions via regulation of Runx2 and Osteocalcin expression

Author(s)

Koji Takabatake¹

Affiliation

1. Department of Nursing, Faculty of Human Health Sciences, Meio University

Abstract

Vascular calcification associated with chronic kidney disease (CKD) is believed to involve the phenotypic transition of vascular smooth muscle cells (VSMCs) into osteoblast-like cells. In this study, we investigated the effect of nobiletin, a naturally occurring polymethoxylated flavonoid, on VSMCs under high-phosphate conditions. The expression of osteogenic markers, Runx2 and Osteocalcin, was analyzed using real-time polymerase chain reaction and Western blot. In VSMCs treated with nobiletin, a trend toward decreased protein expression of both markers was observed. These findings suggest that nobiletin may influence molecular events related to the osteogenic differentiation of VSMCs. Although direct inhibition of calcification was not demonstrated, nobiletin appears to modulate associated molecular responses. Further studies are needed to elucidate the detailed mechanisms of action and to explore its potential as a functional food component for preventing vascular calcification in CKD.

Keyword

vascular smooth muscle cell, vascular calcification, Runx2, Osteocalcin, nobiletin

非侵襲的手法による高強度伸張性運動後の局所性筋損傷マーカーの評価

著者

坂本 和大^1,2 峰松 健夫³ 大貝 和裕³ 前田 明² 禰屋 光男¹

所属

1. びわこ成蹊スポーツ大学
2. 鹿屋体育大学
3. 石川県立看護大学

要旨

本研究では，スキンブロッティング法（SB法）によるクレアチンキナーゼ（CK）測定が，運動誘発性筋損傷（EIMD）の局所評価に有用かを検討した．運動習慣のある成人男性９名を対象に，非利き腕の肘屈筋群に高強度の等速性エキセントリック運動を実施し，最大随意筋力，血清CK活性およびSB法によるCK値と，主観的な痛みの指標として遅発性筋肉痛（DOMS）を介入前および運動実施の１～３日後に評価した．SB法におけるCK値は介入腕で有意に上昇し（p＜0.001），血清CKよりも早期に反応が見られた．SB法と血清CKとの間に有意な相関はなかったが，介入腕のSB法CKとDOMSの間には運動翌日に有意な正の相関（r＝0.740，p＝0.02）を認めた．これらの結果より，SB法は血清評価と異なる生理学的応答を反映し，EIMDの局所的かつ早期評価法として有用な非侵襲的アセスメント手段である可能性が示唆された．

キーメッセージ

1. 今回の研究は看護・介護のどのような問題をテーマにしているのか？
   研究を行うきっかけとなったことはどのようなことか？
   従来の骨格筋損傷のバイオマーカー評価は採血を用いるが，侵襲的で日々のモニタリングには適さないこと．
2. この研究成果が看護・介護にどのように貢献できるのか？あるいは，将来的に貢献できることは何か？
   非侵襲的に骨格筋由来のクレアチンキナーゼの動態を評価することで，運動によって生じる筋損傷だけでなく，サルコペニアの予防評価などに応用できる可能性がある．
3. 今後どのような技術が必要になるのか？
   損傷マーカーのクレアチンキナーゼだけなく，筋の修復過程を表すバイオマーカーをスキンブロッティング法で評価できるようにすること．

キーワード

運動誘発性筋損傷，スキンブロッティング法，クレアチンキナーゼ

Evaluation of local muscle damage marker after high-intensity eccentric exercise using a non-invasive method

Author(s)

Kazuhiro Sakamoto^1,2 Takeo Minematsu³ Kazuhiro Ogai³ Akira Maeda² Mitsuo Neya¹

Affiliation

1. Biwako Seikei Sport College
2. National Institute of Fitness and Sports in KANOYA
3. Ishikawa Prefectural Nursing University

Abstract

This study aimed to evaluate the validity of measuring creatine kinase (CK) using the skin blotting (SB) for the local assessment of exercise-induced muscle damage (EIMD). Nine healthy, physically active adult males performed high-intensity isokinetic eccentric exercises with the elbow flexors of the non-dominant arm. Maximal voluntary contraction, delayed onset muscle soreness (DOMS), serum CK activity, and CK levels measured by SB were assessed before and on days 1 to 3 post-exercise. CK levels measured by SB significantly increased in the exercised arm and peaked earlier than those levels measured by serum assay. No significant correlation was observed between CK levels by SB and serum CK; however, a significant positive correlation was found between CK by SB and DOMS on the day after exercise. These findings suggest that the SB method reflects physiological responses from those observed in serum-based assessments and may serve as a useful non-invasive technique for the early and localized evaluation of EIMD.

Keyword

exercise induced muscle damage, skin blotting, creatine kinase