学会誌

放射線誘発唾液腺障害マウスモデル確立に向けた予備的研究

著者

山内 麻里子¹ 鈴木 学爾^1,2 高橋 一人³ 関亦 正幸⁴ 櫻井 健雄⁵ 箱崎 みらん⁵ 遠藤 実悠⁵ 関亦 明子^1,5

所属

1. 福島県立医科大学大学院看護学研究科看護生命科学研究室
2. 福島県立医科大学看護学部小児・精神看護学部門
3. 福島県立医科大学保健科学部臨床検査学科
4. 福島県立医科大学医学部附属放射性同位元素研究施設
5. 福島県立医科大学看護学部看護生命科学研究室

要旨

口腔乾燥症はがん放射線治療の合併症であり，嚥下，発話，咀嚼の困難を引き起こし，患者の生活の質や治療継続に影響する．口腔乾燥症への対応は緩和的であり，根本的な解決法が必要である．本研究の目的は，放射線誘発性唾液腺損傷のマウスモデルを確立し，新規予防介入評価のための指標候補を得ることである．６mmの鉛板で唾液腺領域を１cm開けてマウスの全身を覆い，０から30Gyの単回放射線照射を行って，唾液流量，唾液腺の組織構造，およびp53の発現を評価した．その結果，15Gy照射後３日から８週の間が，唾液流量低下の観察に適していることが分かった．さらに，15または30Gyの照射後８週目に，耳下腺に巨核細胞が観察された．本研究においては，６mmの鉛板を使用することで，マウスの致死を回避した照射方法を確立して，15Gyの照射強度が唾液腺障害を誘発するために必要十分であることが分かった．

キーメッセージ

1. 今回の研究は看護・介護のどのような問題をテーマにしているのか？
   研究を行うきっかけとなったことはどのようなことか？
   治療時から退院後も問題となるがん治療の有害事象の１つである口腔乾燥症の軽減を目指した研究です．
2. この研究成果が看護・介護にどのように貢献できるのか？あるいは，将来的に貢献できることは何か？
   退院後も長く残るがん治療後の口腔乾燥症をはじめ，味覚障害や口腔粘膜症，口腔関連の感染症を減少させ，QOLの向上に貢献します．
3. 今後どのような技術が必要になるのか？
   放射線障害を軽減する薬剤の探索や，それをケアに用いる方法や素材に関する技術が必要になります．

キーワード

放射線治療，唾液腺，マウスモデル，口腔乾燥症

Establishing a mouse model for radiation-induced salivary gland dysfunction: A pilot study

Author(s)

Mariko Yamauchi¹ Gakuji Suzuki^1,2 Kazuto Takahashi³ Masayuki Sekimata⁴ Takehiro Sakurai⁵ Miran Hakosaki⁵ Miyu Endo⁵ Akiko Murakami-Sekimata^1,5

Affiliation

1. Department of Life Sciences and Nursing, Graduate School of Nursing, Fukushima Medical University
2. Division of Pediatric and Psychiatric Nursing, School of Nursing, Fukushima Medical University
3. Department of Clinical Laboratory Sciences, School of Health Sciences, Fukushima Medical University
4. Radioisotope Research Center, School of Medicine, Fukushima Medical University
5. Department of Life Sciences and Nursing, School of Nursing, Fukushima Medical University

Abstract

Xerostomia is a common complication of irradiation for cancer treatment and causes difficulty in swallowing, speaking and chewing, thereby affecting the patient’s quality of life and even interrupting the treatment course itself. Currently, the only treatment for xerostomia is palliative; thus, radical solutions are required. This study aimed to establish a mouse model of radiation-induced salivary gland damage, and identify potential indicators that can be used to evaluate novel preventive interventions. Mice were shielded with a 6-mm lead plate, leaving a 1-cm opening to expose salivary glands region. The mice were administered a single dose of radiation ranging from 0 to 30 Gy, and assessed the salivary flow rate, histological structure of the salivary glands, and expression of p53. We found that the period between 3 days and 8 weeks after 15 Gy irradiation was appropriate for observing a decrease in salivary flow rate. Furthermore, macronuclei were observed in the parotid glands at 8 weeks after a dose of 15 or 30 Gy. We developed an irradiation method using a 6-mm lead plate that avoided mouse lethality, and a dose of 15 Gy was found to be both necessary and sufficient to induce a salivary disfunctions.

Keyword

radiation treatment, salivary gland, mouse model, xerostomia

高齢者に対する用手的振動の効果：ランダム化クロスオーバー試験

著者

山下 哲平¹ 佐々木 新介²

所属

1. 関西福祉大学看護学部看護学科
2. 岡山県立大学保健福祉学部看護学科

要旨

目的：用手的な振動を用いることの効果を高齢者の自律神経系や主観に焦点を当てて検証した．方法：高齢者施設の65歳以上の入居者15名を対象とした．ランダム化クロスオーバー試験にて介入順序の異なるＡ群およびＢ群に無作為に割り付け，用手的な振動を介入条件，触れるのみ（振動は加えない）を対照条件とし，それぞれの条件下の効果を比較した．腹臥位となり上半身・下半身計８ヵ所に合計５分間実施した．自律神経の指標として心拍変動解析によるnatural logarithm（In）high-frequency（HF）, ln（low-frequency（LF）/HF）を実施前・実施中・実施後に測定し，主観的指標としてvisual analog scale（VAS）で眠気・疲労・痛みを実施前後で評価した．結果：用手的な振動を実施中にlnHFが有意に増加した（p=.021）．またVAS眠気スコアでは，実施後の介入条件と対照条件との比較において有意差を認めた（p=.041）．結論：用手的な振動により副交感神経系の活性化や眠気に影響する可能性が示唆された．

キーメッセージ

1. 今回の研究は看護・介護のどのような問題をテーマにしているのか？
   研究を行うきっかけとなったことはどのようなことか？
   自律神経を指標とした機器を用いた振動の効果は報告されているが，用手的振動の効果は明らかにされていないため検証を行った．
2. この研究成果が看護・介護にどのように貢献できるのか？あるいは，将来的に貢献できることは何か？
   安全かつ簡便に実施できるケアとして，ベッドサイドや在宅での活用が期待される．
3. 今後どのような技術が必要になるのか？
   安全かつ効果的な振動刺激を再現する技術や，継続したケアとして応用できる仕組みの開発が望まれる．

キーワード

振動，自律神経，クロスオーバー試験，看護ケア

Effects of manual vibration on older adults：A randomized crossover trial

Author(s)

Teppei Yamashita¹ Shinsuke Sasaki²

Affiliation

1. Department of Nursing, Faculty of Nursing, Kansai University of Welfare
2. Department of Nursing Science, Faculty of Health and Welfare Science, Okayama Prefectural University

Abstract

Objective: This study aimed to investigate the effects of manual vibrations in older adults. Methods: Fifteen participants (aged ≥ 65 years) from a facility for older adults were enrolled in a randomized crossover trial. The participants were randomly assigned to two groups (A and B) with different intervention orders. The intervention condition involved the application of manual vibration, whereas the control condition involved touching only (without vibration). Under both conditions, the intervention was performed for 5 min at eight sites (upper and lower body) in the prone position. Autonomic function was assessed using heart rate variability analysis (natural logarithm(ln) high-frequency(HF) and ln [low-frequency(LF)/HF]) before, during, and after intervention. Subjective measures of sleepiness, fatigue, and pain were evaluated using a visual analog scale (VAS) pre- and post-intervention. Results: During manual vibration, the lnHF increased significantly (p=.021). Additionally, the post-intervention VAS scores for sleepiness differed significantly between both groups (p=.041). Conclusion: Manual vibration may improve parasympathetic activity and influence subjective sleepiness in older adults.

Keyword

vibration, autonomic nervous system, crossover study, nursing care

触れる振動刺激が自律神経指標，主観的快適性，および覚醒度に与える影響

著者

山下 哲平¹ 佐々木 新介²

所属

1. 関西福祉大学看護学部看護学科
2. 岡山県立大学保健福祉学部看護学科

要旨

目的：本研究は，人が人に触れるという行為と機器による低周波振動刺激の併用が，自律神経指標および主観的快適感に及ぼす影響を比較検討することを目的とした．方法：健常成人を対象に，触れない（無刺激），触れるのみ，触れる＋振動ありの３条件について，ランダム化クロスオーバー試験を実施した．生理的指標として心拍変動，皮膚電位，呼吸を，主観的指標として快適・覚醒度をvisual analog scale（VAS）で測定した．線形混合効果モデルとボンフェローニ検定を用いて分析し，有意水準を５％未満とした．結果：触れるのみの条件で副交感神経活動を示すstandard deviation 1（SD1）が有意に上昇し，振動併用条件では交感神経の指標standard deviation 2（SD2）/SD1が低下するとともに，VAS快適度スコアが有意に低下（スコアが低いほど快適）し，触れるのみの条件と比較しても有意な改善がみられた．結論：触れるケアと低周波振動刺激の併用は副交感神経活動を優位にし，心理的リラクセーションを促進する可能性が示唆された．

キーメッセージ

1. 今回の研究は看護・介護のどのような問題をテーマにしているのか？
   研究を行うきっかけとなったことはどのようなことか？
   触れるというケアと機器による振動刺激の併用による効果を科学的に検証する必要があると考え，本研究を実施した．
2. この研究成果が看護・介護にどのように貢献できるのか？あるいは，将来的に貢献できることは何か？
   本研究により，薬物を使用しないリラクセーション手段として，臨床に応用可能な新たな看護アプローチの可能性を示した．
3. 今後どのような技術が必要になるのか？
   対象に最適化された周波数・強度の自動調整，プロトコル標準化と小型・簡便化により，改良機器の臨床実装を進める．

キーワード

触れる，振動，自律神経，クロスオーバー試験，看護ケア

Effects of touch with device-delivered low-frequency vibratory stimulation on autonomic nervous system indicators, subjective comfort, and alertness

Author(s)

Teppei Yamashita¹ Shinsuke Sasaki²

Affiliation

1. Department of Nursing, Faculty of Nursing, Kansai University of Welfare
2. Department of Nursing Science, Faculty of Health and Welfare Science, Okayama Prefectural University

Abstract

Objective: This study aimed to compare the effects of combining interpersonal touch and device-delivered low-frequency vibratory stimulations on autonomic nervous system indicators and subjective comfort. Methods: A randomized crossover trial was conducted with healthy adults under three conditions; no touch (no stimulation), touch only, and touch with vibration. Physiological (heart rate variability, skin conductance, and respiration) and subjective indicators (comfort and alertness, measured using the visual analog scale [VAS]) were evaluated. A linear mixed-effects model and Bonferroni test were used for the analysis, with a significance level of<5%. Results: In the touch only condition, standard deviation 1 (SD1) (an indicator of parasympathetic activity) increased significantly. In the touch with vibration condition, the sympathetic indicator standard deviation 2 (SD2)/SD1 decreased and VAS comfort score significantly decreased (lower scores indicated higher comfort), showing a significant improvement compared to the touch only condition. Conclusion: Combined touch and low-frequency vibratory stimulation favors parasympathetic activity, suggesting its potential to promote psychological relaxation.

Keyword

touch, vibration, autonomic nervous system, crossover study, nursing care

ノビレチンによる高リン酸条件下での血管平滑筋細胞石灰化抑制作用：Runx2およびOsteocalcin発現制御を介して

著者

髙畠 孝児¹

所属

1. 公立大学法人名桜大学人間健康学部看護学科

要旨

慢性腎疾患に関連する血管石灰化には，血管平滑筋細胞（VSMCs）が骨芽細胞様へと表現型を変化させることが関与していると考えられている．本研究では，天然由来のポリメトキシフラボノイドであるノビレチンが，高リン酸条件下におけるVSMCsに及ぼす影響を検討した．骨形成マーカーであるRunx2およびOsteocalcinの発現を，リアルタイムpolymerase chain reactionおよびWestern blotにより解析した．ノビレチン処理群では，両マーカーのタンパク質発現に減少傾向が認められた．これらの結果から，ノビレチンはVSMCsの骨芽細胞様分化に関連する分子レベルの変化に影響を及ぼす可能性が示唆された．石灰化そのものの抑制を直接示す結果は得られなかったが，関連する分子応答に変化を与える可能性が示された．今後は，詳細な作用機序の解明や，機能性食品としての応用可能性の検討が求められる．

キーメッセージ

1. 今回の研究は看護・介護のどのような問題をテーマにしているのか？
   透析患者に高頻度で見られる動脈硬化，特に血管石灰化の抑制方法が未確立であること．
   研究を行うきっかけとなったことはどのようなことか？
   地元食材を活用した動脈硬化抑制の可能性を地域創生の視点から考えたこと．
2. この研究成果が看護・介護にどのように貢献できるのか？あるいは，将来的に貢献できることは何か？
   食習慣改善を基盤とした，予防的看護支援への応用に貢献できる．
3. 今後どのような技術が必要になるのか？
   研究成果を日常の食習慣に応用し，特定保健用食品などへの展開を可能にする技術．

キーワード

血管平滑筋細胞，石灰化，Runx2，Osteocalcin，ノビレチン

Inhibitory effect of nobiletin on vascular smooth muscle cell calcification under high-phosphate conditions via regulation of Runx2 and Osteocalcin expression

Author(s)

Koji Takabatake¹

Affiliation

1. Department of Nursing, Faculty of Human Health Sciences, Meio University

Abstract

Vascular calcification associated with chronic kidney disease (CKD) is believed to involve the phenotypic transition of vascular smooth muscle cells (VSMCs) into osteoblast-like cells. In this study, we investigated the effect of nobiletin, a naturally occurring polymethoxylated flavonoid, on VSMCs under high-phosphate conditions. The expression of osteogenic markers, Runx2 and Osteocalcin, was analyzed using real-time polymerase chain reaction and Western blot. In VSMCs treated with nobiletin, a trend toward decreased protein expression of both markers was observed. These findings suggest that nobiletin may influence molecular events related to the osteogenic differentiation of VSMCs. Although direct inhibition of calcification was not demonstrated, nobiletin appears to modulate associated molecular responses. Further studies are needed to elucidate the detailed mechanisms of action and to explore its potential as a functional food component for preventing vascular calcification in CKD.

Keyword

vascular smooth muscle cell, vascular calcification, Runx2, Osteocalcin, nobiletin

非侵襲的手法による高強度伸張性運動後の局所性筋損傷マーカーの評価

著者

坂本 和大^1,2 峰松 健夫³ 大貝 和裕³ 前田 明² 禰屋 光男¹

所属

1. びわこ成蹊スポーツ大学
2. 鹿屋体育大学
3. 石川県立看護大学

要旨

本研究では，スキンブロッティング法（SB法）によるクレアチンキナーゼ（CK）測定が，運動誘発性筋損傷（EIMD）の局所評価に有用かを検討した．運動習慣のある成人男性９名を対象に，非利き腕の肘屈筋群に高強度の等速性エキセントリック運動を実施し，最大随意筋力，血清CK活性およびSB法によるCK値と，主観的な痛みの指標として遅発性筋肉痛（DOMS）を介入前および運動実施の１～３日後に評価した．SB法におけるCK値は介入腕で有意に上昇し（p＜0.001），血清CKよりも早期に反応が見られた．SB法と血清CKとの間に有意な相関はなかったが，介入腕のSB法CKとDOMSの間には運動翌日に有意な正の相関（r＝0.740，p＝0.02）を認めた．これらの結果より，SB法は血清評価と異なる生理学的応答を反映し，EIMDの局所的かつ早期評価法として有用な非侵襲的アセスメント手段である可能性が示唆された．

キーメッセージ

1. 今回の研究は看護・介護のどのような問題をテーマにしているのか？
   研究を行うきっかけとなったことはどのようなことか？
   従来の骨格筋損傷のバイオマーカー評価は採血を用いるが，侵襲的で日々のモニタリングには適さないこと．
2. この研究成果が看護・介護にどのように貢献できるのか？あるいは，将来的に貢献できることは何か？
   非侵襲的に骨格筋由来のクレアチンキナーゼの動態を評価することで，運動によって生じる筋損傷だけでなく，サルコペニアの予防評価などに応用できる可能性がある．
3. 今後どのような技術が必要になるのか？
   損傷マーカーのクレアチンキナーゼだけなく，筋の修復過程を表すバイオマーカーをスキンブロッティング法で評価できるようにすること．

キーワード

運動誘発性筋損傷，スキンブロッティング法，クレアチンキナーゼ

Evaluation of local muscle damage marker after high-intensity eccentric exercise using a non-invasive method

Author(s)

Kazuhiro Sakamoto^1,2 Takeo Minematsu³ Kazuhiro Ogai³ Akira Maeda² Mitsuo Neya¹

Affiliation

1. Biwako Seikei Sport College
2. National Institute of Fitness and Sports in KANOYA
3. Ishikawa Prefectural Nursing University

Abstract

This study aimed to evaluate the validity of measuring creatine kinase (CK) using the skin blotting (SB) for the local assessment of exercise-induced muscle damage (EIMD). Nine healthy, physically active adult males performed high-intensity isokinetic eccentric exercises with the elbow flexors of the non-dominant arm. Maximal voluntary contraction, delayed onset muscle soreness (DOMS), serum CK activity, and CK levels measured by SB were assessed before and on days 1 to 3 post-exercise. CK levels measured by SB significantly increased in the exercised arm and peaked earlier than those levels measured by serum assay. No significant correlation was observed between CK levels by SB and serum CK; however, a significant positive correlation was found between CK by SB and DOMS on the day after exercise. These findings suggest that the SB method reflects physiological responses from those observed in serum-based assessments and may serve as a useful non-invasive technique for the early and localized evaluation of EIMD.

Keyword

exercise induced muscle damage, skin blotting, creatine kinase

看護業務における時間的・物質的コストを削減する電子カルテ非接触操作システムの開発：実験的検証

著者

佐藤 充¹ 佐藤 正樹²

所属

1. 群馬県立県民健康科学大学診療放射線学部
2. 群馬県立県民健康科学大学看護学部

要旨

目的：モーションセンサを用いた電子カルテの非接触操作システムを開発した．本システムは手袋を装着したまま操作できるため，時間的・物質的コストの削減が可能になる．方法：本研究で開発したシステムが情報取得に要する平均時間を，従来のマウスを用いた方法での平均所要時間と比較した．測定は情報取得の指示が開始された時点から開始し，情報取得が終了するまでの時間を測定した．参加者は13名（平均年齢35.4±11.1歳，女性11名，男性２名）であった．結果：本システムを用いた場合，従来のマウスを用いた場合よりも情報取得に要する時間が約61％短くなった（p＜0.05）．さらに，非接触で操作でき，操作の度に手袋を付け替える必要がないため，手袋のコスト削減が可能となった．結論：看護業務における電子カルテの非接触操作システムを開発した．従来法にくらべ平均所要時間が短く，手袋のコスト削減が期待できる．

キーメッセージ

1. 今回の研究は看護・介護のどのような問題をテーマにしているのか？
   看護師が看護ケアや手術支援で電子カルテを操作する場合，手袋を付け替える必要があるが，手袋の着脱は業務の中断やコスト，衛生面に課題があった．この解決を目指したシステム開発をテーマとした．
2. 研究を行うきっかけとなったことはどのようなことか？
   手袋を外さずに電子カルテを操作できれば，看護業務の効率化とコスト削減につながると考えたこと．
3. この研究成果が看護・介護にどのように貢献できるのか？あるいは，将来的に貢献できることは何か？
   開発したシステムを雛形として，商品レベルまで改善した場合，手袋の交換をしなくても電子カルテの操作が可能となる．これにより，手袋の交換にかかる物質的コストや衛生リスクを低減する可能性がある．
4. 今後どのような技術が必要になるのか？
   （1）既存の電子カルテシステム自体は変更せず，完全に分離したシステムとして運用可能にする．さらに操作性を向上させる必要がある．そのためには人間工学的な検討も必要となる．
   （2）操作者の疲労を調査し，より簡便に，誤入力が少ないシステム設計にする必要がある．

キーワード

電子カルテ，コスト削減，人間工学，ユーザコンピュータインタフェース，医療情報管理

Development of a noncontact electronic health record operation system for cost-effective nursing practice: Experimental validation

Author(s)

Mitsuru Sato¹ Masaki Sato²

Affiliation

1. Department of Radiological Technology, Gunma Prefectural College of Health Sciences
2. Department of Nursing, Gunma Prefectural College of Health Sciences

Abstract

Objective: We aimed to develop a noncontact operation system for electronic health records that allows for information acquisition without glove changes, enabling cost reduction. Methods: We developed an electronic medical record operation system using motion sensors. Additionally, we created an electronic medical record simulator to assess this electronic health record operation system. We compared the required average time for information acquisition using the motion sensor-based electronic health record operation system with that utilizing the traditional mouse method. The measurement began as the information acquisition instructions started, and it measured the amount of time until the information acquisition ended. We enrolled 13 participants. All participants were at least 20 years old (mean age: 35.4±11.1 years; 11 women, 2 men). Results: The required time to acquire information was approximately 61% shorter with this system than with the conventional mouse method (Paired t-test: t(519)=1.96, p<0.05). Furthermore, the system’s noncontact nature eliminated the requirement for glove replacement, thereby reducing glove costs. Conclusions: We have developed a noncontact operation system for electronic medical records to improve the efficiency of nurses’ work. The required average time is shorter than the conventional mouse method, and we anticipate a cost reduction in gloves.

Keyword

electronic health records, cost-effective, human engineering, user computer interface, health information management

健常成人を対象とした振動器内蔵エアマットレスを用いた下腿局所低周波振動の血流増加持続効果の検証：予備調査

著者

幅 大二郎¹ 西出 彩香² 紺家 千津子³ 北村 言⁴ 真田 弘美⁵ 松本 勝¹

所属

1. 石川県立看護大学大学院看護学研究科共同研究講座ウェルビーイング看護学
2. 石川県立看護大学看護学部
3. 石川県立看護大学看護学部成人看護学講座
4. 石川県立看護大学看護学部老年看護学講座
5. 石川県立看護大学

要旨

【目的】本研究は，振動器内蔵エアマットレスを用いた下腿部への局所低周波振動が健常成人の踵部および下腿部の血流に与える持続的増加効果を検証することを目的とした．【方法】健常成人12名を対象に，１日間のウォッシュアウト期間を設けたランダム化クロスオーバーデザインにより，15分間の振動介入と対照条件を比較した．血流，皮膚温，主観的評価（心地よさ，不快感，しびれ，痛み）をベースラインおよびフォローアップ時に測定した．血流はレーザー組織血液酸素モニターにより，踵部静脈叢および大伏在静脈に近接する皮膚表層で評価した．【結果】介入後，総ヘモグロビン値および酸素化ヘモグロビン値は有意に上昇し，踵部では105分間，下腿部では75分間持続した．皮膚温と主観的評価に有意差はなく，有害事象も認められなかった．【結論】下腿局所低周波振動は血流促進とその持続効果を示し，非侵襲的循環ケアとして有用性が示唆された．

キーメッセージ

1. 今回の研究は看護・介護のどのような問題をテーマにしているのか？
   研究を行うきっかけとなったことはどのようなことか？
   従来のマットレス下挿入型振動器では臨床的課題が多かったため，マットレスに内蔵する振動器を着想した．
2. この研究成果が看護・介護にどのように貢献できるのか？あるいは，将来的に貢献できることは何か？
   難治性創傷の治癒促進だけでなく，非拘束な低周波振動ケアによる血流促進で深部静脈血栓症予防にも貢献できる可能性がある．
3. 今後どのような技術が必要になるのか？
   マットレスによる褥瘡管理に積極的な振動ケアで「寝ることで褥瘡を早く治す」技術の開発．

キーワード

エアマットレス，振動器，局所低周波振動，難治性創傷，創傷治癒

Sustained effects of local low-frequency vibration using an air mattress-integrated vibrator on blood flow in healthy adults: A preliminary study

Author(s)

Daijiro Haba¹ Ayaka Nishide² Chizuko Konya³ Aya Kitamura⁴ Hiromi Sanada⁵ Masaru Matsumoto¹

Affiliation

1. Department of Well-being Nursing, Graduate School of Nursing, Ishikawa Prefectural Nursing University
2. School of Nursing, Ishikawa Prefectural Nursing University
3. Department of Adult Nursing, Faculty of Nursing, Ishikawa Prefectural Nursing University
4. Department of Gerontological Nursing, Faculty of Nursing, Ishikawa Prefectural Nursing University
5. Ishikawa Prefectural Nursing University

Abstract

Background: To evaluate the sustained effects of local low-frequency vibration delivered via an air mattress-integrated vibrator on blood flow in the heel and lower leg of healthy adults. Methods: Using a randomized crossover design, 12 healthy adults were exposed to both the experimental (vibration application) and control (no vibration) conditions, with a 1-day washout period. Blood flow, skin surface temperature, and subjective evaluations (comfort, discomfort, numbness, and pain) were assessed at baseline, during the 15-minute intervention, and at different follow-up time points. Blood flow was measured skin covering the plantar venous plexus and the great saphenous vein of the lower leg using a laser tissue oxygenation monitor. Results: Total and oxygenated hemoglobin significantly increased following the intervention, persisting for 105 minutes in the heel and 75 minutes in the lower leg. No significant changes were found in skin surface temperature. Subjective evaluations revealed no significant differences between the experimental and control conditions. No adverse events were reported. Conclusions: Local low-frequency vibration effectively enhances and sustains blood flow in the heel and lower leg, suggesting its potential as a non-invasive intervention for circulation improvement. These findings may contribute to the development of standardized protocols for clinical use.

Keyword

air mattress, vibrator, local low-frequency vibration, hard-to-heal wound, wound healing

Convolutional neural networkを用いた超音波ドプラの信号源を分類するAIモデルの開発と判定精度の評価

著者

佐藤 郁美^1,2 廣野 悠太^3,4 甲斐 千遥⁴ 吉田 皓文⁵ 西山 博久³ 児玉 直樹⁵ 笠井 聡^4,5

所属

1. 新潟医療福祉大学看護学部看護学科
2. 新潟医療福祉大学大学院医療福祉学研究科
3. トーイツ株式会社
4. 藤田医科大学医療科学部研究推進ユニット知能情報工学分野
5. 新潟医療福祉大学医療技術学部診療放射線学科

要旨

胎児心拍数陣痛図（CTG）で記録される胎児心拍数（FHR）は胎児の健康状態を評価する際に重要だが，まれに母体の心拍数が記録されてしまうという問題がある．そこで本研究では，超音波ドプラ（DUS）信号から胎児由来の信号と胎児以外の信号を助産師と同程度の精度で分類するconvolutional neural network（CNN）モデルを構築し，その有効性の評価を目的とした．データは，単一施設の産婦人科病棟より425症例のDUS信号とCTGを収集した．本研究には助産師がラベル付けした526データの胎児由来の信号と114データの胎児以外の信号を使用した．1D-CNNモデルを開発し，分類精度は曲線下面積（AUC）で評価した．結果，AUCは0.928を達成した．また，1D-CNNの分類精度は助産師と同程度の範囲内であることが示唆された．よって，本技術はCTGの装着およびCTGの判読支援ツールとしての応用が期待される．

キーメッセージ

1. 今回の研究は看護・介護のどのような問題をテーマにしているのか？
   研究を行うきっかけとなったことはどのようなことか？
   胎児心拍数陣痛図の判読や管理は，助産師の経験に依存しており助産師の負担が大きいためAIで支援したいと考えた．
2. この研究成果が看護・介護にどのように貢献できるのか？あるいは，将来的に貢献できることは何か？
   開発したAIが信号源を自動分類することで，助産師の負担を軽減するとともに母児の安全管理にも貢献できる．
3. 今後どのような技術が必要になるのか？
   臨床応用へ向けて，リアルタイムで信号源を分類する技術の確立が必要である．

キーワード

超音波ドプラ，胎児心拍数，人工知能，胎児心拍数陣痛図

Development and evaluation of an AI model for classifying Doppler ultrasound signal sources using convolutional neural network

Author(s)

Ikumi Sato^1,2 Yuta Hirono^3,4 Chiharu Kai⁴ Akifumi Yoshida⁵ Hirohisa Nishiyama³ Naoki Kodama⁵ Satoshi Kasai^4,5

Affiliation

1. Department of Nursing, Faculty of Nursing, Niigata University of Health and Welfare
2. Major in Health and Welfare, Graduate School of Niigata University of Health and Welfare
3. TOITU Co., Ltd.
4. Department of Intelligent Information Engineering, Research Promotion Unit, School of Medical Sciences, Fujita Health University
5. Department of Radiological Technology, Faculty of Medical Technology, Niigata University of Health and Welfare

Abstract

Fetal heart rate (FHR) recorded by cardiotocography (CTG) is crucial for assessing fetal well-being; however, it is occasionally subject to the issue of maternal heart rate being recorded. Therefore, the aim of this study was to develop a convolutional neural network model capable of classifying fetal-derived signals and non- fetal-derived signals from Doppler ultrasound (DUS) signals with an accuracy comparable to that of midwives, and to evaluate its effectiveness. The data consisted of DUS signals and CTG recordings collected from 425 cases in the obstetrics ward of a single facility. This study used 526 fetal-derived signals and 114 non-fetal-derived signals from the 425 cases, annotated by midwives. A one-dimensional convolutional neural network (1D-CNN) model was developed, and its classification performance was evaluated using the area under the curve (AUC). As a result, the model achieved an AUC of 0.928. In addition, the classification performance of the 1D-CNN was found to be within the range comparable to that of midwives. Therefore, this technology is expected to be applicable as a support tool for both CTG sensor placement and the interpretation of DUS signals.

Keyword

Doppler ultrasound，fetal heart rate，artificial intelligence，cardiotocography

分娩第２期の児頭娩出時における熟練助産師と助産学生の視線比較：アイトラッキングによる分析

著者

内江 希^1,2 中沢 愛実³ 梅田 尚子³ 四谷 淳子³ 谷口 知希⁴ 加藤 れな⁵ 我妻 広明⁴ 池田 和司⁶

所属

1. 金沢大学大学院医薬保健学総合研究科保健学専攻博士後期課程
2. 敦賀市立看護大学看護学部看護学科
3. 福井大学学術研究院医学系部門看護学領域
4. 九州工業大学大学院生命体工学研究科
5. 九州工業大学情報工学部
6. 奈良先端科学技術大学院大学先端科学技術研究科

要旨

本研究の目的は，分娩第２期の児頭娩出時における熟練助産師と助産学生の視線を比較し，その特徴を明らかにすることである．熟練助産師５名，助産学生４名を対象に，分娩シミュレーションを用いた視線計測を実施し，児頭と産婦の顔への注視時間と注視回数を分析した．結果，熟練助産師は陣痛発作時の児頭への注視時間が，助産学生にくらべて有意に長く（p＝0.0015），間歇時には産婦の顔への注視が増加する傾向がみられた．一方，助産学生は発作時と間歇時の視線配分に明確な差がなかった．また，熟練助産師は視線の移動が少なく，特定の場所への注視を持続する傾向がみられた．これらの結果から，熟練助産師は分娩進行に応じた適切な視線配分を行い，児頭の娩出を的確に判断していることが示唆された．本研究は，視線データを活用した助産師教育の可能性を示すものである．

キーメッセージ

1. 今回の研究は看護・介護のどのような問題をテーマにしているのか？
   研究を行うきっかけとなったことはどのようなことか？
   分娩介助技術は主観的評価が多いため，客観的評価法の確立を目指し視線計測に着目した．
2. この研究成果が看護・介護にどのように貢献できるのか？あるいは，将来的に貢献できることは何か？
   本研究は分娩介助技術を客観的に評価し，学習支援を通じ助産教育の質的向上に貢献する．
3. 今後どのような技術が必要になるのか？
   熟練者の視線を教材化し，触覚や聴覚を含む多感覚統合型の教育支援技術の開発が必要となる．

キーワード

熟練助産師，助産学生，視線，児頭娩出，アイトラッキング

Development and evaluation of an AI model for classifying Doppler ultrasound signal sources using convolutional neural network

Author(s)

Nozomi Uchie^1,2 Ami Nakazawa³ Naoko Umeda³ Junko Yotsuya³ Tomoki Taniguchi⁴ Rena Kato⁵ Hiroaki Wagatsuma⁴ Kazushi Ikeda⁶

Affiliation

1. Division of Health Sciences, Graduate School of Medical Sciences Doctorial Course, Kanazawa University
2. Department of Nursing, Faculty of Nursing, Tsuruga Nursing University
3. Department of Nursing, Faculty of Medical Science, University of Fukui
4. Graduate School of Life Science and Systems Engineering, Kyushu Institute of Technology
5. School of Computer Science and Systems Engineering, Kyushu Institute of Technology
6. Department of Science and Technology, Nara Institute of Science and Technology

Abstract

This study aimed to compare the eye gaze of expert and student midwives during fetal head delivery in the second stage of labor and clarify its characteristics. Eye-tracking data were collected using a birth simulator with five expert and four student midwives. We analyzed fixation durations and frequencies on the fetal head and the woman’s face. Expert midwives spent significantly more time focusing on the fetal head during contractions (p=0.0015) and tended to look more at the woman’s face during intervals. In contrast, student midwives showed no clear difference in eye gaze distribution between contractions and intervals. Additionally, expert midwives moved their gaze less frequently and maintained longer fixations. These results suggest that expert midwives allocate visual attention according to labor progression and assess fetal descent accurately. The findings indicate that eye gaze reflects clinical expertise and that eye-tracking technology may be a useful tool in midwifery education.

Keyword

experienced midwives, student midwives, eye gaze, fetal head delivery, eye tracking

微酸性次亜塩素酸水を用いた新たな哺乳瓶の洗浄・消毒効果の検証

著者

佐伯 真優¹ 樋口 幸²

所属

1. 大分県立看護科学大学大学院博士（前期）課程助産学コース
2. 大分県立看護科学大学助産学研究室

要旨

微酸性次亜塩素酸水による哺乳瓶消毒の可能性を検討するために，大腸菌および一般生菌について微酸性次亜塩素酸水と従来の消毒方法との滅菌効果の比較を行った．哺乳後と同じ条件にするために，哺乳瓶にミルクと大腸菌を入れ内容液を破棄後，同一条件で洗浄した．実験群は，従来消毒群（煮沸，電子レンジ，薬液）と微酸性次亜塩素酸水群（100mL，10mL，５mL，１mL），洗剤洗浄のみ群，ポジティブコントロール群（洗浄・消毒なし），ネガティブコントロール群の計10群とした．処理後の哺乳瓶に滅菌蒸留水を入れた検体液を，デオキシコレート寒天培地と普通寒天培地に培養し，陽性シャーレ数とコロニー数を計測した．その結果，すべての微酸性次亜塩素酸水群で従来の消毒方法と同様に，大腸菌と一般生菌に対する滅菌効果が確認された．以上から，微酸性次亜塩素酸水は新たな哺乳瓶の消毒方法として活用できる可能性が示唆された．

キーメッセージ

1. 今回の研究は看護・介護のどのような問題をテーマにしているのか？
   研究を行うきっかけとなったことはどのようなことか？
   親の負担軽減を目指すことをきっかけに，微酸性次亜塩素酸水を用いた新たな消毒法を検討した．
2. この研究成果が看護・介護にどのように貢献できるのか？あるいは，将来的に貢献できることは何か？
   微酸性次亜塩素酸水は安全で簡便な新たな消毒方法として活用できる可能性が示唆された．これにより親子の健康の維持，育児の負担軽減に貢献できる可能性がある．
3. 今後どのような技術が必要になるのか？
   さまざまな微生物や環境条件下での検証を重ね，安全かつ簡便な使用方法を確立させることが必要である．

キーワード

哺乳瓶消毒，大腸菌，微酸性次亜塩素酸水

Evaluation of the cleaning and disinfection efficacy of slightly acidic hypochlorous acid water for baby bottles

Author(s)

Mayuu Saiki¹ Sachi Higuchi²

Affiliation

1. Oita University of Nursing and Health Sciences, Master’s Course in Midwifery
2. Department of Midwifery, Oita University of Nursing and Health Sciences

Abstract

This study investigated the disinfection efficacy of slightly acidic hypochlorous acid water（SAHW）for disinfecting baby bottles. The bactericidal effects of SAHW and conventional disinfection methods（boiling, microwave heating, and chemical disinfectants）were compared using Escherichia coli and general viable bacteria as indicators. To simulate post-feeding contamination, baby bottles were filled with milk and inoculated with E. coli, after which the contents were discarded and the bottles were washed under standardized conditions. Ten experimental groups were established: three conventional disinfection groups（boiling, microwave heating, and chemical treatment）, four SAHW groups（1 mL, 5 mL, 10 mL, and 100 mL）, a detergent-only group, a positive control（no washing or disinfection）, and a negative control. After treatment, residual contamination was assessed by culturing rinsates on deoxycholate agar medium and standard nutrient agar medium, and the number of colonies and contamination presence were recorded. All SAHW-treated groups exhibited bactericidal effects against E. coli and general viable bacteria, comparable to those of conventional disinfection methods. These findings suggest the potential applicability of slightly SAHW as a new method for disinfecting baby bottles.

Keyword

sterilization of baby bottles, escherichia coli, slightly acidic hypochlorous acid water

分娩介助シミュレータを用いた分娩介助中の児頭娩出時の児頭の角度分析 －熟練者および初学者との比較－

著者

小関 秋花¹ 寺澤 瑛利子² 岡山 久代³

所属

1. 筑波大学人間総合科学学術院看護科学学位プログラム
2. 大阪大学大学院医学系保健学専攻生命育成看護科学講座
3. 筑波大学医学医療系

要旨

本研究の目的は分娩介助シミュレータを用いた分娩介助中に撮影した児頭娩出時の映像データによる画像分析から，熟練者と初学者の児頭の角度を比較することとした．参加者は熟練助産師10名と，助産学生および新人助産師からなる初学者８名であった．分娩介助は条件を統一して分娩台の側方から撮影し，分娩開始から終了まで１秒ごとに静止画像を抽出した．胎児頭部の屈曲角度は分娩介助シミュレータ側面の平行線と固定ねじ，胎児モデルの前頭部が成す角とした．角度はImageJ（NIH）で計測した．時間正規化角度波形の線形混合効果モデルでは全体的な軌跡に有意な群間差はなかったが，初学者は熟練者よりも有意に最大屈曲角度が大きいことが明らかになった（p＝0.016）．これらの結果は，角度に基づく可視化が熟練度に関連した違いを捉えられることを示しており，分娩介助における客観的な教育ツールの開発に寄与する可能性がある．

キーメッセージ

1. 今回の研究は看護・介護のどのような問題をテーマにしているのか？
   研究を行うきっかけとなったことはどのようなことか？
   助産教育および臨床経験から，会陰保護は重要であるが手技が経験則に依存し，児頭屈位保持や調整のタイミングを客観的に評価・共有しにくいと感じたこと．
2. この研究成果が看護・介護にどのように貢献できるのか？あるいは，将来的に貢献できることは何か？
   児頭屈曲角度を用いて会陰保護手技の特徴を定量化することで，熟練者と初学者の違いを可視化し，分娩介助技術の教育や評価の標準化に貢献できると考える．
3. 今後どのような技術が必要になるのか？
   今回の研究は画像による分析であったが，今後は加速度センサ等を用いて児頭角度を連続的かつ高精度に計測できる技術の開発が必要だと考える．

キーワード

シミュレータ，児頭，屈曲，分娩

Analysis of fetal head angle during assisted delivery using a delivery assistance simulator: Comparison between expert and beginner practitioners

Author(s)

Shuka Koseki¹ Eriko Terasawa² Hisayo Okayama³

Affiliation

1. Doctoral Program in Nursing Science, Graduate School of Comprehensive Human Sciences, University of Tsukuba
2. Graduate School of Medicine, The University of Osaka
3. Faculty of Medicine, University of Tsukuba

Abstract

This study aimed to compare fetal head angles during assisted delivery between expert and beginner practitioners using video data recorded with a delivery assistance simulator. Participants included 10 experts and eight beginners, comprising midwifery students and junior midwives. Deliveries were performed under standardized conditions using a simulator and recorded laterally from the delivery bed. Still images were extracted every second from delivery onset until completion. The fetal head angle was defined as the angle between a parallel reference line on the simulator (fixed screw) and the fetal model’s frontal head line. Angles were measured using ImageJ (NIH). A linear mixed-effects modeling approach was applied to time-normalized angle waveforms and revealed no significant group differences in the overall trajectory. In contrast, the Mann-Whitney U test revealed that beginners had significantly greater maximum flexion angles than experts (p=0.016). These findings indicate that angle-based visualization can capture skill-related differences and may contribute to the development of objective training tools for delivery assistance.

Keyword

simulator, fetal head, angle, delivery

スクラッチアッセイにおける通常細胞と過酸化水素誘導性老化細胞を混合した創傷治癒遅延モデルの開発

著者

滝沢 知大¹ 秦 斉¹ 幅 大二郎^2,3 冨田 早苗^1,4 仲上 豪二朗^1,2

所属

1. 東京大学大学院医学系研究科老年看護学／創傷看護学分野
2. 東京大学大学院医学系研究科附属グローバルナーシングリサーチセンター
3. 石川県立看護大学大学院看護学研究科共同研究講座ウェルビーイング看護学
4. 東京大学大学院医学系研究科社会連携講座次世代創傷ケア開発学

要旨

背景：老化細胞の蓄積は創傷治癒を阻害するが，難治性創傷ではすべての細胞が老化しているわけではなく，従来の完全老化モデルは臨床像を反映しない．本研究は過酸化水素（H₂O₂）誘導老化モデルを確立し，老化細胞の割合増加がスクラッチアッセイでの治癒遅延に及ぼす影響を検討した．方法：NIH/3T3細胞に0–1,200μMのH₂O₂で処理し，細胞老化を評価した．未処理細胞（U）とH₂O₂処理細胞（H）をU100（0:100），U50H50（50:50），H100（100:0）の比率で混合し，スクラッチアッセイと遺伝子発現解析を行った．結果：1,200μMのH₂O₂で細胞が老化した．U100＜U50H50＜H100の順でスクラッチ面積が大きく，Cdkn1aは老化細胞割合依存的に増加した．結論：H₂O₂処理老化細胞の増加は創傷治癒を阻害し，部分的老化も治癒遅延に関与することが示された．

キーメッセージ

1. 今回の研究は看護・介護のどのような問題をテーマにしているのか？
   研究を行うきっかけとなったことはどのようなことか？
   創傷難治化の原因として老化細胞が着目されていることから，老化細胞による治癒遅延モデルを確立したいと考えた．
2. この研究成果が看護・介護にどのように貢献できるのか？あるいは，将来的に貢献できることは何か？
   創傷治癒遅延予防に向けた新たなアプローチとして，老化細胞への介入が示唆される．
3. 今後どのような技術が必要になるのか？
   難治性創傷の予防のため，創部の老化細胞を簡便に評価したり制御したりする技術の開発が必要である．

キーワード

細胞老化，難治性創傷，酸化ストレス，スクラッチアッセイ，創傷治癒

Development of a delayed wound healing model mixing normal and hydrogen peroxide-induced senescent cells in a scratch assay

Author(s)

Chihiro Takizawa¹ Qi Qin¹ Daijiro Haba^2,3 Sanai Tomida^1,4 Gojiro Nakagami^1,2

Affiliation

1. Department of Gerontological Nursing/Wound Care Management, Graduate School of Medicine, The University of Tokyo
2. Global Nursing Research Center, Graduate School of Medicine, The University of Tokyo
3. Department of Well-being Nursing, Graduate School of Nursing, Ishikawa Prefectural Nursing University
4. Department of Next-generation Wound Care Innovation, Graduate School of Medicine, The University of Tokyo

Abstract

Introduction: Excessive senescent cell accumulation impairs wound healing. While in vitro models are crucial, not all cells in hard-to-heal wounds are senescent, and models reflecting delayed healing without complete senescence are lacking. This study aimed to establish a hydrogen peroxide (H₂O₂)-induced senescence model and evaluate whether increased senescent cell proportions delay healing in a scratch assay. Methods: NIH/3T3 cells were treated with 0–1,200μM H₂O₂. SA-β-gal activity, proliferation, and senescence-related gene/protein expression were assessed. Untreated (U) and H₂O₂-treated (H) cells were mixed at ratios U100 (0:100), U50H50 (50:50), and H100 (100:0), and scratch assays were performed. Senescence marker expression was analyzed 48 h after medium replacement. Results: 1,200μM H₂O₂ increased SA-β-gal activity (p<0.01), reduced proliferation (p<0.01), and elevated Cdkn1a gene (p<0.01) and p53 protein expression (p=0.03). Scratch assays showed larger wound areas (U100<U50H50<H100, p<0.01 at 48 h) with a proportion-dependent increase in Cdkn1a expression (p<0.01). Conclusions: An H₂O₂-induced senescence model in NIH/3T3 cells was established. Increased senescent cell proportions impaired wound healing, and partial senescence contributed to delayed closure.

Keyword

cellular senescence, hard-to-heal wounds, oxidative stress, scratch assay, wound healing

女性の経腹超音波画像を用いた腹直筋収縮自動評価システムのための特徴点自動追跡法の開発

著者

鈴木 穂香¹ 森 武俊² 遠藤 真依³ 吉田 美香子⁴

所属

1. 聖路加国際病院看護部
2. 東京理科大学先進工学部機能デザイン工学科
3. 東北大学病院看護部
4. 東北大学大学院医学系研究科ウィメンズヘルス・助産学分野

要旨

目的：腹直筋収縮を評価可能な経腹超音波画像上の特徴点を自動計測する方法を開発した．方法：女性33名から腹直筋収縮時の経腹超音波画像を取得し，15指標候補について，明確に識別しやすい画像数の割合を算出した．高い割合で描出された指標候補の特徴点について，腹直筋収縮時の移動距離を手動で計測するとともに，開発した特徴点の追跡ソフトウェアで計測した．また，画像撮影者が主観的に収縮の強弱を分類した．結果：指標候補から定まった特徴点は３点で，膀胱底部と膀胱頭側の交点，膣内腔上にある子宮頸部から膀胱頸部の中点，直腸前壁上にある膀胱頸部から頭側に２cmの点であった．それらの移動距離は主観的に収縮が弱い場合にくらべて強い場合は有意に大きかった．手動自動計測値に対する開発した自動追跡システムの計測値の回帰係数は0.88-1.17であった．結論：経腹超音波画像上で腹直筋収縮を自動評価可能なシステムが開発できた．

キーメッセージ

1. 今回の研究は看護・介護のどのような問題をテーマにしているのか？
   女性が骨盤底筋の収縮をしたときの代償収縮の評価が，指導者の主観に依存していること．
2. この研究成果が看護・介護にどのように貢献できるのか？あるいは，将来的に貢献できることは何か？
   客観的・定量的に，女性の経腹超音波画像上において，代償収縮の程度を自動に計測できるようになる．術者の経験に依存せず，骨盤底筋収縮時の代償収縮について正確な評価が可能となる．骨盤底リハビリテーションのトレーニング効果のモニタリングなどへ応用できる．
3. 今後どのような技術が必要になるのか？
   骨盤底筋機能の総合的な評価には，本研究で開発した代償収縮に加えて，収縮の強度や持続時間，反復などを同時に評価できる技術の開発が必要である．

キーワード

画像処理，経腹超音波検査，骨盤底筋機能，代償収縮，腹直筋

Development of an automatic feature point tracking method for the evaluation of rectus abdominis contraction of women using transabdominal ultrasound imaging

Author(s)

Honoka Suzuki¹ Taketoshi Mori² Mai Endo³ Mikako Yoshida⁴

Affiliation

1. Division of Nursing, St. Luke’s International Hospital
2. Department of Medical and Robotic Engineering Design, Faculty of Advanced Engineering, Tokyo University of Science
3. Division of Nursing, Tohoku University Hospital
4. Department of Women’s Health and Midwifery, Tohoku University Graduate School of Medicine

Abstract

Aim: This study aimed to develop a system to automatically measure the movement of feature points on transabdominal ultrasound images that can evaluate rectus abdominis contraction. Methods: Transabdominal ultrasound images during rectus abdominis contraction were obtained from 33 women, and the ratio of well-visible images was calculated for 15 candidate indicators on the images. The movement distances of the well-visible indicators between rest and contraction of the rectus abdominis were measured manually and by the developed feature point tracking software. An expert visually classified the strength of the rectus abdominis contractions (strong or weak). Results: We identified three feature points: the intersection of the lateral wall of the bladder head and the bladder base, a point on the vaginal lumen, and a point on the anterior rectal wall. For each of these, when an expert visually classified a strong contraction, the movement distance of the feature points was significantly greater than that for weak contractions. The regression coefficient of movement distances between manually and automatically measured was 0.88-1.17. Conclusion: We identified the feasibility of using one of the three feature types of feature points to evaluate rectus abdominis contraction and developed a system to automatically track these feature points.

Keyword

false contraction, image processing, pelvic floor muscle function, rectus abdominis muscle, transabdominal ultrasound image

L*a*b*色空間による清拭前後の皮膚の赤みの定量化

著者

石井 和美¹ 松本 美晴² 寺井 梨恵子¹ 田村 幸恵¹ 岩永 彩和¹ 槌谷 桃香¹ 堂前 更紗¹ 小林 宏光¹

所属

1. 石川県立看護大学看護学部
2. 九州大学大学院医学研究院保健学部門

要旨

18～30歳の健康な成人女性20名を対象に不織布タオルと綿タオルを用いて前腕内側部に清拭を実施し，清拭部位の皮膚表面を撮影した．清拭圧は10kPa未満に制御した．不織布タオルと綿タオルの差は有意でなく，清拭前後の変化のみ有意であった．本研究では，使用素材にかかわらず拭き取り後にa*値が低下することが明らかとなり，10kPa以下の弱い拭き取り圧では紅斑が生じないことが示唆された．

キーメッセージ

1. 今回の研究は看護・介護のどのような問題をテーマにしているのか？
   研究を行うきっかけとなったことはどのようなことか？
   軽度の摩擦刺激を受けた際の皮膚色の変化を清拭による皮膚ダメージのサインとして把握できないかと考えたこと．
2. この研究成果が看護・介護にどのように貢献できるのか？あるいは，将来的に貢献できることは何か？
   皮膚色測定による皮膚ダメージの可視化・定量化が確立されれば，患者個々の皮膚状態に応じた清拭ケア方法につながる．
3. 今後どのような技術が必要になるのか？
   年齢・性別など，より対象を広げた検証と，血流計測や皮膚温などの指標を加えた測定が必要である．

キーワード

清拭，綿タオル，不織布タオル，皮膚の赤み，L*a*b*色空間

Quantitative evaluation of skin redness before and after wiping using the L*a*b* color space

Author(s)

Kazumi Ishii¹ Miharu Matsumoto² Rieko Terai¹ Yukie Tamura¹ Sawa Iwanaga¹ Momoka Tsuchiya¹ Sarasa Domae¹ Hiromitsu Kobayashi¹

Affiliation

1. Faculty of Nursing, Ishikawa Prefectural Nursing University
2. Department of Health Sciences, Graduate School of Medical Sciences, Kyusyu University

Abstract

Skin color changes were quantified before and after wiping using the a* value (redness) in the Commission internationale de l’éclairage (CIE) L*a*b* color space. Twenty healthy adult women aged 18 to 30 years underwent wiping of the medial forearm with nonwoven towels and cotton towels. Wiping pressure was controlled to be below 10 kPa. Measurement of the changes in skin color involved photographing the skin surface at the wiping site before wiping, immediately after wiping, and 15 min after wiping. The a* values in the L*a*b* color space were then calculated from the photographed images and a two-way ANOVA was performed. The difference between the nonwoven and cotton towels was not significant; only the change before and after wiping was significant. No interaction effect was observed. Post-hoc tests showed significant differences between before and 15 min after wiping for the nonwoven towel, and between before and immediately after wiping, and between before and 15 min after wiping, for the cotton towel. The study revealed that the a* value decreased after wiping regardless of the material used, indicating that weak wiping with a pressure of 10 kPa or less did not cause erythema.

Keyword

bed bath, cotton towel, disposable towel, skin redness, L*a*b* color space

経末梢静脈がん薬物療法におけるカテーテル留置の困難性予測モデルに基づくDPIVA-CPスケールの開発と検証

著者

田墨 惠子¹ 洪 愛子² 水木 満佐央³ 谷浦 葉子⁴ 横内 光子²

所属

1. 大阪大学医学部附属病院看護部
2. 神戸女子大学大学院看護学研究科
3. 市立芦屋病院血液内科・腫瘍内科
4. 市立池田病院看護部

要旨

本研究の目的は，がん薬物療法における末梢静脈カテーテル留置（穿刺）の困難度を予測する，簡便かつ高精度な臨床予測モデル「DPIVA-CPスケール」を開発し，その内部妥当性を検証することである．単一施設で看護師が実施した穿刺1,392件を対象に，穿刺の成否と予測因子の候補に関するデータを収集し，ロジスティック回帰分析を用いて予測モデルを構築した．モデルの適合性と精度はHosmer-Lemeshow検定，およびROC曲線等で評価し，ブートストラップ法により内部妥当性を検証した．患者属性や穿刺当日の状況に関する分析に基づき，最終的にDPIVA-CPスケールを構成する６項目をスケール構成因子として選定した．最終モデルは，AUC0.8（p ＜0.001）と良好な予測精度を示し，内部妥当性検証においても，各変数が統計学的有意性を維持しており，安定した推定結果が確認された．

キーメッセージ

1. 今回の研究は看護・介護のどのような問題をテーマにしているのか？
   研究を行うきっかけとなったことはどのようなことか？
   がん薬物療法の穿刺困難を可視化し，適切な技術提供へ繋げたいと考えたことがきっかけである．
2. この研究成果が看護・介護にどのように貢献できるのか？あるいは，将来的に貢献できることは何か？
   穿刺成功率の向上による患者の苦痛軽減と，資材廃棄抑制による医療経済的効果に貢献する．
3. 今後どのような技術が必要になるのか？
   主観的な焦りや体調を可視化し，適切な判断と安定した手技を維持するための自己管理技術．

キーワード

予測モデル，スケール，がん薬物療法，静脈カテーテル，困難性

Development and validation of a scale for difficult peripheral intravenous access in cancer pharmacotherapy (DPIVA-CP) based on a prediction model for difficulty in catheter placement

Author(s)

Keiko Tazumi¹ Aiko Ko² Masao Mizuki³ Yoko Taniura⁴ Mitsuko Yokouchi²

Affiliation

1. Department of Nursing, The University of Osaka Hospital
2. Graduate School of Nursing, Kobe Women’s University
3. Department of Hematology and Oncology, Ashiya Municipal Hospital
4. Department of Nursing, Ikeda City Hospital

Abstract

This study aimed to develop a straightforward and highly accurate clinical prediction model, termed the“Scale for Difficult Peripheral Intravenous Access in Cancer Pharmacotherapy (DPIVA-CP Scale),”to assess the level of difficulty associated with peripheral venous catheter placement during cancer pharmacotherapy, as well as to validate its internal consistency. The study involved 1,392 puncture cases conducted by nurses at a single facility, where data on puncture outcomes and potential predictors were collected. A prediction model was constructed using logistic regression analysis. The model’s compatibility and accuracy were evaluated through various tests, including the Hosmer-Lemeshow test and the receiver operating characteristic (ROC) curve. Internal validity was verified using the bootstrap method. Based on analyses of patient characteristics and conditions present on the day of the puncture, six items were selected as components of the prediction model for DPIVA-CP Scale. The final model demonstrated a commendable prediction accuracy with an area under the curve of 0.8 (p<0.001), and internal validation confirmed that all variables remained statistically significant, indicating a stable estimation.

Keyword

prediction model, scale, cancer pharmacotherapy, peripheral intravenous access, difficult intravenous access

乳児用スキンケア製品の特性および特徴の可視化の試み

著者

佐藤 未来¹ 樋口 幸²

所属

1. 大分県立看護科学大学大学院博士（前期）課程助産学コース
2. 大分県立看護科学大学助産学研究室

要旨

本研究は，適切な製品選択に繋げることを目指し，乳児用スキンケア製品の特性や特徴を可視化した．方法は，Electric Commerceサイトを参考に57品を選出し，特性と特徴を評価した．特性の評価は，保湿成分，補水成分，低刺激性の3項目を基本とし，洗浄剤は洗浄成分，日焼け止め剤は遮光成分を加えた4項目とした．特徴は，コスト，安全性確認，取扱店数の3項目を評価した．これらから算出した相対値からレーダーチャートを作成し可視化した．その結果，同じ目的の製品であっても，特性や特徴には違いがあることが明らかになった．また可視化することで，専門的な知識がなくても製品の多面的な特徴やバランスを一目で把握し，多種多様な製品の比較ができるため，養育者が最適なスキンケア製品を選択する一助となる可能性が示唆された．

キーメッセージ

1. 今回の研究は看護・介護のどのような問題をテーマにしているのか？
   研究を行うきっかけとなったことはどのようなことか？
   新生児期の皮膚トラブルをテーマにした．
2. この研究成果が看護・介護にどのように貢献できるのか？あるいは，将来的に貢献できることは何か？
   将来的に，養育者がストレスなくわが子の皮膚に最適なスキンケア製品を選択できるツールになりうる．
3. 今後どのような技術が必要になるのか？
   効果・効能など製品の個性をより具体的に視覚化して情報提供する技術が必要である．

キーワード

新生児，新生児のスキンケア，スキンケア剤

Visualizing the characteristics and features of infant skin care products

Author(s)

Miku Sato¹ Sachi Higuchi²

Affiliation

1. Graduate School of Midwifery, Oita University of Nursing and Health Sciences
2. Department of Midwifery, Oita University of Nursing and Health Sciences

Abstract

The purpose of this study was to visualize the characteristics of infant skin care products with the aim of leading to appropriate product selection. To this end, 57 infant skin care products were selected from an e-commerce website and evaluated for their characteristics. Characteristics were evaluated based on three items from all published ingredients: moisturizing ingredients, rehydrating ingredients, and hypoallergenic properties, plus washing ingredients for detergents, and shading ingredients for sunscreen products, for a total of four items. For these characteristics, three items were evaluated: cost, safety, and handling. Radar charts were created to visualize the relative values calculated from these. The results showed that there were differences in characteristics even among products with the same purpose.

Keyword

newborn, neonatal skincare, skincare agent

スキン－テア予防教育における脆弱皮膚モデル活用の教育効果の検討

著者

宮永 葵子^1,2 浅野 きみ^1,2 金松 瑞代^1,2 石浦 夕奈³ 紺家 千津子⁴

所属

1. 金沢医科大学看護学部
2. 金沢医科大学病院
3. 金沢医科大学クリニカル・シミュレーション・センター
4. 石川県立看護大学成人看護学

要旨

本研究は，高齢者のスキン－テア予防教育の一環として共同開発した脆弱皮膚モデルの教育効果を看護学部4年生36名を対象に検討した．2022年度および2023年度の授業終了後に実施した無記名式アンケートおよび教員による授業観察の結果，モデルおよび授業内容に対する関心・理解は88.6〜100％が肯定的に評価していた．実際に患者役・看護師役を体験する授業形態が理解促進と学習意欲向上に有効であることが示された．演習中には患者役を気遣う共感的な言動も見られ，情意領域への刺激が示唆された．本教材により臨床で学生が遭遇しにくいスキン－テアを模擬的に学べ，予防技術習得に有用であった一方，皮膚の硬さや質感の個体差，コストなどの課題が明らかとなった．今後は，素材の改良や再利用性の向上が必要である．また，新人看護師研修など応用範囲の拡大が期待される．

キーメッセージ

1. 今回の研究は看護・介護のどのような問題をテーマにしているのか？
   スキン－テアと遭遇する機会が少ない学生に向け，予防教育を支援する教材を開発した．
   研究を行うきっかけとなったことはどのようなことか？
   高齢者の皮膚脆弱性を再現し，教育に活用する必要性を感じたことが契機である．
2. この研究成果が看護・介護にどのように貢献できるのか？
   生活援助においてスキン－テア予防意識の向上に寄与することが期待される．
   あるいは，将来的に貢献できることは何か？
   演習を通じて予防技術の習得に加え，共感的態度の育成にもつながった．
3. 今後どのような技術が必要になるのか？
   教材の改良と再利用性の向上．

Examination of the educational effectiveness of using a fragile skin model in skin tear prevention education

Author(s)

Aiko Miyanaga^1,2 Kimi Asano^1,2 Mizuyo Kanematsu^1,2 Yuna Ishiura³ Chizuko Konya⁴

Affiliation

1. School of Nursing, Kanazawa Medical University
2. Kanazawa Medical University Hospital
3. Clinical Simulation Center, Kanazawa Medical University
4. Department of Adult Nursing, Faculty of Nursing, Ishikawa Prefectural Nursing University